SOCIEDAD CASTELLANO LEONESA DE ALERGOLOGÍA E INMUNOLOGÍA CLÍNICA
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ALERGIA CUTNEA


La piel es un rgano donde se manifiesta la mayora de las reacciones alrgicas. Las dos lesiones ms frecuentes observables en la piel de los pacientes alrgicos son el habn (o roncha) y el eccema. Cuando los habones son varios, la afeccin se denomina urticaria. Hay que saber, no obstante, que la urticaria no se debe en muchas ocasiones a una reaccin alrgica. El eccema est formado por pequeos granitos con descamacin, que producen mucho picor y que pueden estar provocados por diferentes sustancias, como en el caso de la alergia a la bisutera, tan frecuente entre la poblacin. El eccema denominado dermatitis atpica es frecuente en nios con antecedentes alrgicos en la familia, y es una forma precoz de manifestarse en la piel la enfermedad alrgica. La luz solar tambin es responsable de enfermedades alrgicas, bien directamente o bien por las cremas que nos aplicamos para protegernos de la radiacin solar.

Libro de las Enfermedades Alrgicas de la Fundacin BBVA

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Es un cuadro clnico cutneo, manifestacin de una reaccin inflamatoria, que se caracteriza por presentar vesculas rojizas y exudativas, que dan lugar a costras y escamas en diferentes etapas evolutivas.

Como primera manifestacin de la inflamacin cutnea, la piel aparece enrojecida e hinchada. A continuacin se desarrolla una serie de pequeas vesculas agrupadas con un contenido lquido. La piel parece hervir, significado etimolgico de la palabra eccema, que procede del griego y cuyo significado es ebullicin. Posteriormente, las vesculas se pueden romper y dejar fluir un contenido pegajoso que llegar a formar costras al secarse. Esta evolucin suele ocurrir en das y la denominamos forma aguda.

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La dermatitis atpica (DA) es una enfermedad inflamatoria crnica de la piel, que se caracteriza por lesiones eccematosas de distribucin caracterstica, piel seca y picor intenso. La DA es benigna pero puede llegar a alterar mucho la calidad de vida. Actividades como el sueo, trabajo y estudios se ven afectadas.

El curso fluctuante de la enfermedad hace que perodos libres de sntomas se sigan de exacerbaciones de la enfermedad ms o menos intensas.

Se trata de una enfermedad bien definida por los sntomas clnicos, que hasta en un 80% de los casos se asocian a enfermedades atpicas (asma bronquial y rinoconjuntivitis), y en la que intervienen tanto factores constitucionales como una mayor sensibilidad inmunitaria y alteraciones genticas, como multitud de factores de exposicin que ayudan a mantener y exacerbar los sntomas. En algunos casos (no en todos) es posible demostrar la existencia de una alergia a uno o varios alimentos o a otros alrgenos (caros del polvo domstico, epitelios de animales, etc.). Sin embargo, en un 16-25% de las DA no se hallan enfermedades atpicas y tienen niveles bajos de IgE. En este caso, hablaremos de sndrome de dermatitis/eccema atpico no alrgico (nonallergic AEDS).

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La luz emitida por el sol, imprescindible para la vida, es una energa de radiacin electromagntica que comprende, fundamentalmente, los espectros ultravioleta, visible e infrarrojo; aunque tambin estn presentes longitudes de onda ms cortas (radiaciones ionizantes) y mucho ms largas, como microondas y radiofrecuencia (vase tabla 1). La luz se modifica por su paso a travs de la atmsfera, por lo que la radiacin que alcanza en la superficie terrestre est compuesta en un 56% por radiacin infrarroja, que provoca el efecto calorfico; un 39% por luz visible, y un 5% por radiacin ultravioleta, responsables de las acciones biolgicas. Afortunadamente, las radiaciones ionizantes, incompatibles con la vida, no atraviesan la capa de ozono.

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El trmino urticaria se refiere a un grupo de alteraciones de la piel que cursan con una erupcin cutnea consistente en ronchas o habones que generalmente se extienden por toda la superficie corporal, y se acompaan de intenso picor. De forma caracterstica, un habn tiende a desaparecer en varias horas y no deja ninguna lesin residual en la piel.

El trmino urticaria proviene del latn Urtica, que significa ortiga. Esto es as porque las lesiones son idnticas a las que se producen en la piel tras el contacto con la ortiga. Esta planta la provoca por la liberacin de una sustancia presente en sus hojas denominada histamina. Dicha sustancia es la misma que segregan unas clulas de la piel denominadas mastocitos que, junto con otras sustancias tambin liberadas, son las responsables ltimas de las lesiones que observamos en la piel.

Es interesante puntualizar que esta liberacin de sustancias por parte de las clulas de la piel puede producirse por mltiples causas, entre ellas una reaccin alrgica, pero muchas veces se activan por causas no alrgicas y que, en muchos casos, no llegamos a descubrir.

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