SOCIEDAD CASTELLANO LEONESA DE ALERGOLOGÍA E INMUNOLOGÍA CLÍNICA
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ALERGIA A LOS ALIMENTOS


La alergia a los alimentos es una de las reas de la alergologa en la que ms novedades se han aportado estos ltimos aos. Cualquier alimento puede provocar reacciones alrgicas, pero los que con ms frecuencia la causan son la leche y el huevo en los menores de 5 aos, y las frutas, el cacahuete y los frutos secos por encima de esta edad. Cada vez se conocen mejor las molculas responsables de la alergia en cada alimento, lo que permite en la actualidad disponer de un diagnstico ms preciso. Esta alergia supone un riesgo cotidiano y su tratamiento consiste en retirar de la dieta el alimento causante, educar al paciente y a su familia para evitar ingestiones accidentales, conocer los sntomas y aprender a actuar ante una reaccin alrgica. El paciente alrgico debe tener siempre a mano adrenalina autoinyectable, para que pueda serle administrada rpidamente en caso necesario; esta precaucin puede salvar vidas. Actualmente, se estn desarrollando tcnicas para reintroducir en la dieta algunos alimentos esenciales en los pacientes alrgicos, con resultados muy esperanzadores.

Libro de las Enfermedades Alrgicas de la Fundacin BBVA

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La alergia alimentaria a vegetales del grupo de los cereales, legumbres y frutos secos es muy habitual. Los frutos secos son, con las frutas, la primera causa de alergia alimentaria en los adultos y una de las primeras en la edad infantil. Los cereales y las legumbres tienen una importancia epidemiolgica menor, pero, como se ir viendo, son alimentos alergnicos con caractersticas especiales que vale la pena considerar.

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Los vegetales son alimentos de gran consumo en la poblacin general. Esto condiciona una mayor capacidad de sensibilizacin y, en consecuencia, un mayor nmero
de reacciones alrgicas entre los individuos.

Hay que tener en cuenta algunos factores determinantes de la prevalencia de alergia. Entre ellos destacan la predisposicin gentica: es decir, si un miembro de una familia padece alergia, es posible que sus descendientes directos tambin la sufran (se estima que esto sucede entre un 3 y un 6% de las veces). Otro factor que se debe considerar es el rea geogrfica, no slo por los diferentes hbitos alimenticios y el consumo de los vegetales en la dieta habitual, sino tambin por los diferentes plenes o aeroalrgenos a los que un individuo puede sensibilizarse. Se sabe que los pacientes alrgicos a plenes pueden tambin presentar alergia a vegetales, debido a la existencia de protenas comunes entre ambos. Esto se conoce como fenmeno de reactividad cruzada entre alergia a plenes y vegetales.

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La leche es una secrecin nutritiva de color blanquecino opaco producida por las glndulas mamarias de las hembras de algunas especies de animales, que las definen como mamferos. La principal funcin de la leche es la de nutrir a las cras hasta que son capaces de digerir otros alimentos, protegiendo su tracto gastrointestinal contra patgenos, toxinas y otras afecciones inflamatorias. Est compuesta principalmente por agua y, en menor proporcin por iones (sales, minerales y calcio), hidratos de carbono (lactosa), materia grasa, protenas y vitaminas. La leche de los mamferos domsticos (principalmente de vaca, pero tambin de oveja, cabra, yegua, camella, etc.), debido a su alto poder nutritivo, forma parte de la alimentacin humana diaria en la mayora de las civilizaciones. La composicin de la secrecin lctea es especfica de especie y se adapta en cada caso a las necesidades de crecimiento de sus cras.

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La alergia al pescado es una reaccin adversa, mediada por un mecanismo inmunolgico, frente a algunas protenas de este alimento. Se trata de una respuesta del sistema inmunitario frente a un alimento normalmente inofensivo. Habitualmente, esta respuesta inmunolgica est mediada por anticuerpos de la clase IgE, especficos para el pescado.

En otras ocasiones, aunque mucho menos frecuentemente, el paciente presenta reacciones probablemente inmunolgicas pero sin participacin de la IgE. El cuadro clnico aparece 60-90 minutos despus de la ingestin de pescado y est caracterizado por vmitos repetidos e incoercibles, que a veces se acompaan de diarrea y de afectacin del estado general, con distensin abdominal e hipotensin, que cede lentamente a lo largo de varias horas.

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La alergia al huevo de gallina es una reaccin adversa causada por un mecanismo inmunolgico y que se produce por la ingestin y el contacto con huevo. Solamente se da en las personas que tienen una sensibilizacin alrgica a ese alimento; es decir, que han producido inmunoglobulinas IgE, que se dirigen especficamente contra las protenas de huevo.

Esta reaccin se repite cada vez que se tiene nuevo contacto con dicho alimento.

La alergia al huevo no guarda ninguna relacin con otro tipo de problemas producidos por el consumo de huevo o productos derivados de ste que se encuentren en mal estado. stas otras son reacciones adversas relativamente frecuentes y que ocurren por contaminacin del producto con bacterias, y por tanto se corresponden con reacciones de tipo txico, con sntomas que cursan con diarrea, vmitos y, en ocasiones, fiebre. Aparecen en prcticamente todas las personas que han consumido el alimento en esas condiciones. Estas personas no presentarn problemas al comerlo posteriormente en buen estado.

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La alergia a alimentos es un tema de actualidad en los pases occidentales, y, lo mismo que sucede con otras enfermedades alrgicas, su prevalencia parece estar aumentando, de manera que la poblacin general percibe esta patologa como un problema de salud importante.

Segn estudios recientes, se estima que la alergia a alimentos afecta al 3,5% de la poblacin general, y es mucho ms frecuente en los nios, oscilando entre el 7 y el 8%.

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Las reacciones alrgicas ocasionadas por alimentos, al igual que las de otro origen, provocan sntomas que pueden progresar rpidamente y llegar a ser graves o mortales. Una vez desencadenada la reaccin, ser precisa una actuacin rpida y eficaz para su control.

En el caso particular de las alergias alimentarias, el riesgo de sufrir reacciones es cotidiano, como lo es la alimentacin, y puede producirse en cualquier lugar y circunstancia en los que la persona alrgica se halle expuesta a algn alimento. Esto es especialmente cierto cuando el alimento responsable es ubicuo o muy comn en la dieta (como la leche o el huevo), por poder contaminar o encontrarse oculto en la composicin de otros alimentos elaborados o envasados.

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