SOCIEDAD CASTELLANO LEONESA DE ALERGOLOGÍA E INMUNOLOGÍA CLÍNICA
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LOS RESPONSABLES DE LA RINOCONJUNTIVITIS Y EL ASMA ALRGICAS


Los agentes causales de la rinoconjuntivitis y el asma alrgica no son virulentas bacterias, ni temibles virus, ni agresivos compuestos qumicos, sino elementos presentes en el aire que respiramos a diario y que no deberan ser nocivos para los seres humanos, pero que, sin embargo, actualmente producen molestas y, en ocasiones, serias enfermedades en un porcentaje considerable de la poblacin. La causa principal de la rinoconjuntivitis y el asma estacional, generalmente primaveral, son los plenes, frente a los cuales es posible, no obstante, adoptar algunas medidas de proteccin. Tambin existen otros agentes que pueden provocar rinoconjuntivitis y asma alrgica en cualquier poca del ao, ya que su presencia en la atmsfera es perenne y no cclica: son los agentes causantes de la que se conoci durante muchos aos como alergia al polvo de las casas, y que hoy sabemos que est provocada por la presencia de caros, hongos y productos derivados de los animales domsticos o mascotas.

Libro de las Enfermedades Alrgicas de la Fundacin BBVA

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En general hablamos indistintamente de hongos y setas y consideramos que hay dos grupos: comestibles y venenosos. Sin embargo, los hongos son unos organismos muy particulares y diversos, y las setas son slo las fructificaciones o cuerpos fructferos de ciertos hongos. Si hiciramos un smil con las plantas, los hongos seran el rbol y las setas sus frutos.

Los hongos son un grupo variado y heterogneo de seres cuya compleja clasificacin la estudia la ciencia denominada micologa.

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Se entiende como alergia a animales la aparicin de sntomas alrgicos como consecuencia del contacto con animales o por la inhalacin de pequeas partculas procedentes de stos. Estas sustancias, llamadas alrgenos, al penetrar en el organismo de un sujeto alrgico ocasionan una reaccin de hipersensibilidad del sistema inmunitario a travs de la produccin de anticuerpos IgE, que, al reaccionar con ellas, desencadenan la liberacin de histamina y de otras sustancias qumicas, y producen una inflamacin en la mucosa nasal, ocular o bronquial, que derivar en los sntomas tpicos de la reaccin alrgica.

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Las personas predispuestas a hacerse alrgicas producen anticuerpos de la clase IgE (inmunoglobulina E) frente a una amplia gama de protenas presentes en el ambiente, en especial en el interior de edificios y viviendas. En la actualidad, en los pases desarrollados, la mayora de las personas pueden llegar a permanecer hasta un 95% de su tiempo en espacios cerrados, pasando muy poco tiempo al aire libre; es evidente que esta modificacin en los hbitos de vida ha implicado cambios en la frecuencia de muchas enfermedades crnicas, con especial incidencia en las enfermedades alrgicas respiratorias. Adems, la mayora de viviendas de los pases industrializados, gracias a la mejora en los sistemas de aislamiento, mantiene temperaturas uniformes y clidas y contiene, por lo general, ms muebles que hace 50 aos. Cuando permanecemos largos perodos de tiempo en estos ambientes cerrados, respiramos aire rico en sustancias potencialmente alergnicas y en concentraciones muy superiores que en el exterior, lo que facilita la aparicin de alergia al polvo.

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Conocemos como polinosis la sintomatologa causada por la sensibilizacin clnica a los alrgenos presentes en los plenes. Dicha sintomatologa consiste en una rinoconjuntivitis que en un 40% de los casos cursa adems con asma.

El mdico ingls John Bostock fue el primero en describir la enfermedad en 1819 (l mismo la padeca); en los aos 1819-1828 tan slo pudo encontrar 28 casos ms de este raro proceso en toda Inglaterra. Posteriormente, diversos estudios epidemiolgicos realizados en Europa han ido demostrando un progresivo y sorprendente incremento en su prevalencia, que era un 0,8% en 1926, un 11,2% en 1994, y de hasta 20% en la actualidad, llegando incluso hasta un 30% si lo limitamos a la poblacin escolar de 13-14 aos de grandes ciudades como Londres. Es decir, hemos pasado de una rara enfermedad al trastorno inmunolgico ms frecuente en el ser humano hoy en da.

Los factores que se barajan como causa de este dramtico incremento son principalmente la falta de exposicin a grmenes durante la temprana infancia (hiptesis de la higiene) y el cambio cualitativo de la polucin atmosfrica en los pases desarrollados.

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